Apa itu Menarche?
Pengertian
Menarche
adalah menstruasi pertama, yang berlangsung sekitar umur 10 – 11 tahun dimana
periode menstruasi yang pertama terjadi pada masa pubertas seorang wanita, dan
menarche diartikan sebagai permulaan menstruasi pada seorang gadis pada masa
pubertas, yang biasanya muncul pada usia 11 – 14 tahun, perubahan penting
terjadi pada masa si gadis menjadi matang jiwa dan raganya melalui masa remaja
wanita dewasa. Hal ini menandakan bahwa anak tersebut sudah memasuki tahap
kematangan organ seksual dalam tubuhnya (Kusmiran, 2012).
Menarche merupakan titik permulaan si gadis menginjak
masa puber (masa kedewasaan), yang dipengaruhi oleh kelenjar hipofisis yang
terletak persis dibawah otak, dibawah pengaruh jam biologis, memberi tanda pada
indung telur untuk mulai memproduksi hormon esterogen dalam jumlah yang memadai
untuk pembesaran payudara pematangan organ-organ seksual dan perubahan emosi (Ithashila, 2012).
Menarche adalah haid yang pertama kali datang. Haid
adalah perdarahan yang berasal dari uterus sebagai tanda bahwa alat
kandungannya menunaikan fungsinya, terjadi setiap bulan secara teratur pada
seorang wanita dewasa yang sehat dan tidak hamil (Pakpahan,2009).
Fisiologis
Menarche
Munculnya haid pertama terjadi di tengah-tengah masa
pubertas, yaitu masa peralihan dari anak-anak ke dewasa yang memegang peranan
penting dalam proses tersebut adalah hubungan Hipotalamus, Hipofisis dan
Ovarium (Hypotalamic-Pituitari-Ovarikratis).
Hal ini merupakan hasil kerjasama antara Korteks Serebri, Hipotalamus,
Hipofisis, varium, Glanduna Supra Renalis dan Kelenjar-kelenjar Endokrin
lainnya (Pakpahan, 2009).
Usia Terjadi Menarche
Usia saat
seorang anak perempuan mulai mendapat menstruasi sangat bervariasi. Terdapat
kecenderungan bahwa saat ini anak mendapat menstruasi yang pertama kali pada
usia yang lebih muda. Ada yang berusia 12 tahun saat ia mendapat menstruasi
pertama kali, tapi ada juga yang 8 tahun sudah memulai siklusnya. Bila
usia 16 tahun baru mendapat menstruasipun dapat terjadi (Kusmiran, 2012).
Macam-macam Menarche
Menurut Dewi (2013) macam – macam menarche ada 2 yaitu :
1.
Menarche prekoks
Menarche prekoks yaitu sudah ada haid sebelum umur 10 tahun.
2.
Menarche tarda
Menarche tarda yaitu menarche yang baru datang umur 14 – 16 tahun
Faktor yang berhubungan
usia menarche
Beberapa hasil penelitian terdahulu menunjukkan adanya penurunan usia
menarche yang di duga berhubungan dengan faktor endogen yaitu genetik dan faktor eksogen,
yaitu statussosial ekonomi keluarga, status gizi, keadaan keluarga, tempat tinggal,
kegiatan fisik danketerpaparan terhadap media massa orang dewasa (Dewi, 2013).
Sedangkan menurut Kusmiran (2012) tiga lingkungan sosial budaya bekerja secara
simultan menjadi pendukung percepatan usia menarche remaja, yaitu
lingkungan rumah tangga; lingkungan pendidikanformal dan lingkungan peer group.
Dalam lingkungan rumah tangga, faktor dominan yangmenentukan seperti pola
konsumsi nutrisi, media komunikasi dan proses sosialisasi; dalam lingkungan
pendidikan formal yaitu proses sosialisasi pengetahuan formal sekolah dan
nonformal; sementara itu dalam lingkungan peer group pola konsumsi nutrisi,
media komunikasiserta sosialisasi dalam lingkungun peer group merupakan faktor-
faktor yang mendukung kearah percepatan usia menarche remaja.
Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya
menarche
Menurut Dewi (2013) Faktor – faktor yang
mempengaruhi menarche adalah :
1. Aspek
psikologi
Menarche merupakan bagian dari masa pubertas. Menarche
merupakan suatu proses yang melibatkan sistem anatomi dan fisiologi dari proses
pubertas yaitu sebagai berikut :
a.
Dieksresikan estrogen oleh ovarium yang
distimulasi oleh hormon ptuitari.
b.
Estrogen menstimulasi pertumbuhan uterus.
c.
Fluktuasi tingkat hormon yang dapat menghasilkan
perubahan suplai darah yang adekuat ke bagian endometrium.
d.
Kematian beberapa jaringan endometrium dari
hormon ini dan adanya peningkatan fluktuasi suplai darah desidua.
2. Menarche
dan kesuburannya
Pada sebagian besar wanita, menarche bukanlah sebagai
tanda terjadinya ovulasi. Sebuah penelitian di Amerika menyatakan bahwa
interval rata – rata antara menarche dan ovulasi terjadi beberapa bulan. Secara
tidak teratur menstruasi terjadi selama 1 – 2 tahun sebelum terjadi ovulasi
yang teratur. Adanya ovulasi yang teratur menandakan interval yang konsisten
dari lamanya mens dan perkiraan waktu datangnya kembali dan untuk mengukur
tingkat kesuburan seorang wanita.
3. Pengaruh
waktu terjadinya menarche
Menarche biasanya terjadi sekitar dua tahun setelah
perkembangan payudara. Namun akhir – akhir ini menarche terjadi pada usia yang
lebih muda dan tergantung dari pertumbuhan individu tersebut, diet dan tingkat
kesehatannya.
4. Menarche
dan lingkungan sosial
Menurut sebuah penelitian menyatakan bahwa lingkungan
sosial berpengaruh terhadap waktu terjadinya menarche. Salah satunya yaitu
lingkungan keluarga. Lingkungan keluarga yang harmonis dan adanya keluarga yang
besar yang baik dapat memperlambat terjadinya menarche dini sedangkan anak yang
tinggal ditengah – tengah keluarga yang tidak harmonis dapat mengakibatkan
terjadinya menarche dini. Struktur dan fungsi keluarga juga berpengaruh
terhadap terjadinya pubertas yang lambat yaitu adanya keluarga yang besar,
hubungan yang positif dalam keluarga serta adanya dukungan dan tingkat stress
yang rendah dalam lingkungan keluarga.
5. Umur menarche
dan status sosial ekonomi
Menarche terlambat terjadi pada kelompok sosial ekonomi
sedang sampai tinggi yang memiliki selisih sekitar 12 bulan. Hal ini telah
diteliti di India berdasarkan pendapatan perkapita. Orang yang berasal dari
kelompok keluarga yang biasa mengalami menarche lebih dini. Namun setelah
diteliti lebih lanjut asupan protein lebih berpengaruh terhadap kejadian
menarche yang lebih awal.
Ciri-ciri
perubahan fisik pada menstruasi
Menurut Janiwarty &
Pieter (2013) gejala-gejala fisik yang umum terjadi selama wanita mengalami
menstruasi adalah :
a. Adanya
perubahan berat badan
b. Pembengkakan
pada perut, jari,tungkai atau pergelangan kaki
c. Ketidaknyamanan
di payudara sebagai akibat pembesaran. Bila ditekan akan terasa nyeri dan kaku
d. Sakit
kepala, bahkan pada sebagian perempuan akan mengalami migren
e. Rasa
nyeri dan pegal-pegal pada otot
f. Dismenore
kongestif, yaitu sakit pada perut atau pinggang bagian bawah
g. Perubahan
nafsu makan dan berkurangnya air kencing
h. Perubahan
kulit, seperti bisul atau jerawat
i.
Perubahan pola tidur (kurang tidur atau tidur yang
berlebihan)
j.
Merasa mual dan asma, namun hanya sebagian perempuan
k. Kejang
akibat dinding-dinding otot uterus
Ragam
Perubahan Psikologis yang Menyertai Masa Menstruasi
Secara umum Janiwarty & Pieter (2013)
bahwa perubahan-perubahan psikologis yang terjadi pada saat menstruasi adalah :
a. Perubahan
Emosional
Perubahan
emosi yang paling nyata berlangsung di awal pelepasan sel telur. Biasanya
wanita cenderung malas melakukan aktivitas, mudah marah dan hipersensitif.
Konsekuensi kondisi emosi negatif sangat tergantung pada seberapa baik
seseorang memperbaiki perasaannya.
b. Perasaan
Cemas
Menstruasi disertai rasa cemas
diaggap sebagai hal yang normal dan wajar. Namun, kecemasan itu bisa menjadi
suatu masalah ketika pertama kali terjadinya menstruasi atau ketika menyadari
menstruasinya mempengaruhi kesehatan fisiknya. Kondisi ini diperparah lagi jika
perempuan tersebut tidak sanggup menyelesaikan masalah menstruasinya secara
riil. Dipastikan adanya kecemasan kronis yang menyebabkan terganggunya kondisi
fisik lainnya.
c. Stres
Secara
umum, stress adalah suatu proses yang menilai suatu peristiwa sebagai sesuatu
yang mengancam, menantang, ataupun membahayakan dan individu merespon peristiwa
itu pada level fisiologis, emosional, kognitif dan perilaku. stress adalah
respon tubuh yang sifatnya nonspesifik terhadap setiap tuntutan beban atasnya.
Bila seseorang telah mengalami stres mengalami gangguan pada satu atau lebih
organ tubuh sehingga yang bersangkutan tidak lagi dapat menjelaskan fungsi
pekerjaannya dengan baik, maka ia disebut distres (Fausiah, 2007 dalam Zulistianah, 2009).
Efek
buruk psikologis stres yang dialami seorang wanita masa menstruasi ialah dia
gampang marah, mood yang berubah-ubah (tidak stabil), sulit berfikir jernih,
perasaan mudah gugup, perilaku regresi, ketakutan, dan sikap penolakan. Oleh
sebab itu, adalah suatu kebutuhan perempuan yang mengalami menstruasi untuk
selalu tetap memiliki hati yang gembira, karena dengan demikian dia menjadi
sehat.
d. Depresi
Depresi merupakan suatu bentuk gangguan
emosional yang sering terjadi pada wanita,seperti perasaan sedih yang
berkepanjangan, hilangnya fokus perhatian, tidak mampu dalam konsentrasi, ingin
bunuh diri, gangguan tidur, cemas, nafsu makan berkurang, berat badan menurun,
merasa lelah dan kesepian, tidak berharga, merasa bersalah, tidak mau berbicara
dengan orang lain dan menutup diri. Kondisi ini memungkinkan berdampak siklus
menstruasi yang tidak teratur.
Pencegahan
Gangguan Menjelang Haid
Berikut ini yang harus dilakukan untuk mencegah terjadinya
gangguan menjelang haid :
1.
Lakukan olahraga ringan seperti jalan kaki, bersepeda
atau berenang. Lakukan secara teratur 3 kali seminggu selama 20-30 menit setiap
kali latihan. Hal ini berguna untuk melemaskan otot dan sendi serta mengurangi
penimbunan cairan serta menghindari
stres.
2.
Diet rendah lemak, garam dan gula tetapi tinggi protein
dan serat untuk membantu mengurangi kelebihan estrogen dan mengurangi
pembengkakan payudara.
3.
Konsumsi makanan, seperti Serat kasar (buah, sayur, kacang-kacangan, padi-padian);
Vitamin B6 (ikan segar, tuna, hati, kacang-kacangan, beras merah, alpukat,
pisang); Seng (hati, kerang, ikan salmon, ayam, lobster); Kalsium (kedelai,
tempe, tahu, havermuts, teri, ikan sarden kalengan), Magnesium (lalap mentah
sayuran hijau, apel, kacang mede, kedelai, tempe, makanan laut).
4.
Hindari makanan dan minuman yang mengandung kafein,
alkohol dan nikotin selama 2 minggu sebelum masa menstruasi.
5.
Minum hingga 8 gelas cairan setiap hari.
6.
Tidur dengan baik pada malam hari.
7.
Lakukan teknik rileksasi seperti menarik nafas
dalam-dalam, yoga, meditasi atau berendam dalam air hangat.
Vulva Hygiene Selama Mengalami Keputihan
Pencegahan
keputihan tergantung penyebabnya. Upaya yang harus dilakukan agar terhindar
dari keputihan sebelum dan setelah menstruasi yaitu:
1. Jaga kebersihan pribadi seperti kuku dan
sekitar kelamin. Cuci alat kelamin setiap hari sewaktu mandi, dan sebelum
melakukan hubungan seksual. Namun, membilas vagina terlalu sering justru lebih
merangsang pengeluaran lendir serviks. Apalagi bila menggunakan cairan
antiseptik yang menimbulkan iritasi. Gantilah pakaian dalam dua kali sehari.
2. Cara membilas harus dilakukan dengan
benar, terutama pada anak-anak. Gerakan membilas setelah buang air besar dimulai
dari kelamin ke arah dubur (ke arah belakang). Bila terbalik, ada kemungkinan
masuknya bakteri, telur cacing keremi, jamur dan jasad renik lainnya dari dubur
ke alat kelamin dan saluran kencing.
3. Jangan membilas di toilet umum, karena
kemungkinan airnya sudah tercemar oleh jamur candida, bakteri, atau jasad renik lainnya.
4. Kurangi kebiasaan makan dan minum yang
manis-manis. Makanan manis bisa menyebabkan tingginya kadar gula di dalam air
kencing (glukosuria) pada penderita
diabetes melitus, keadaan ini akan
menyuburkan pertumbuhan bakteri.
5. Hindari terlalu sering menggunakan celana
dalam yang ketat atau dari bahan yang tidak menyerap keringat seperti nilon.
Juga jangan menggunakan celana berlapis-lapis atau celana yang terlalu tebal
dan ketat seperti jeans, karena akan menyebabkan kondisi lembab sputar kelamin.
Keadaan lembab ini akan menyuburkan pertumbuhan jamur. Pakailah celana dalam
dari bahan katun atau kaos.
6. Jangan memakai celana dalam atau celana
orang lain karena kemungkinan tertular infeksi jamur candida, trichomonas, atau
virus. Mengganti celana dalam minimal 2 kali sehari.
7. Gunakan antiseptik cair seperti bethadine
vaginal kit atau dettol untuk membersihkan liang senggama setelah berenang.
8.
Gunakan obat
yang mengandung turunan estrogen (estriol) berupa krim atau obat minum bila
telah mati haid dengan gejala menopause berat yang diserta rasa gatal di alat
kelamin
